中醫專家:新冠肺炎5個病期各有最佳“治療方”

 中醫、中西醫結合治療傳染性非典型肺炎,療效曾得到世界衛生組織肯定。在本次抗擊新冠肺炎疫情中,中醫藥發揮的力量同樣不可小觑。



  1.醫學觀察期:防治黃金時期

醫學觀察期(曾經與傳染病人或者疑似傳染病人有密切接觸的人按傳染病的最長潛伏期采取隔離措施)是中醫防治新冠肺炎的黃金時期,也是效果最好的一個階段。

中醫認爲,疫病發生主要是“邪氣”(風寒暑濕燥火)入體所致。因此,這個階段最好是規避邪氣,幫助人激發陽氣,達到扶正祛邪的效果。

臨床上,預防新冠肺炎的藥方比較簡單,多以扶正固表、清熱解毒的藥物爲主:

祛風寒的防風、荊芥,清肺熱的魚腥草、薄荷、桑葉;

解毒消炎的連翹、蒲公英等;

補氣的黃芪、西洋參;

乏力伴胃腸不適,推薦中成藥藿香正氣;

氣虛容易感冒的可用玉屏風、心悸氣短的可用生脈飲。

以上也可作爲日常健康人群的預防用藥,但不能用得很重。同時要注意增強體質。給大家推薦幾個方法:

熏蒸中藥

單味藥蒼術30克,或選用中藥複方板藍根10克、石菖蒲10克、貫衆10克、金銀花15克。

具體方法:准備1000毫升水,將藥放入,泡10分鍾,小火慢煮30分鍾,濃縮藥液150毫升;將藥液加入空氣加濕器中熏蒸,或在鍋中持續蒸煮揮發,每天1~2次。

佩戴香囊

具體方法:蒼術10克、艾葉10克、石菖蒲10克、薄荷10克、藿香10克,搗碎或研末,一劑爲一包,隨身佩戴,或挂于屋內,5天更換一次。

按摩艾灸

可選大椎、關元、氣海、中脘、足三裏等穴位,按摩10~15分鍾,或在穴位約3厘米遠處艾灸15分鍾左右。

泡腳

取適量細辛、吳茱萸、夏枯草、肉桂,加熱水泡腳。

飲食有側重

可選藥食同源的食物改善免疫力,比如,有消炎作用的蒲公英、魚腥草,補脾養胃的山藥、薏仁,清熱降火的蓮子、百合等。

2.輕症期:鍛煉做操通經絡

臨床效果證實,輕症患者采用中醫治療效果很好。這個時期的患者主要是寒濕郁肺,臨床表現爲惡寒發熱或無熱、幹咳、咽幹、倦怠乏力、胸悶、便溏等,舌質淡或淡紅、苔白膩。

《傷寒論》認爲,邪氣入侵(不論病毒、細菌),第一階段表現往往是太陽病(輕微感冒、有些怕冷、乏力),症狀不明顯。此時,身體內部的免疫部隊正在動員並發起抵抗,這時只要吃些有針對性的中藥,就可給免疫力“加油”,減少重症發病率。

《新冠肺炎診療方案(試行第五版)》推薦的處方爲:蒼術15克、陳皮10克、厚樸10克、藿香10克、草果6克、生麻黃6克、羌活10克、生姜10克、槟榔10克。此外,患者還可以在醫生指導下輔助做導引鍛煉。

除了服藥,目前,湖北武漢武昌方艙醫院的患者,每天都會在醫生指導下做“宣肺通絡操”。湖北省中醫院支援醫療隊成員、治未病中心護士孔慧是這套操的創編者。

她說:“該操通過刺激肺部的經絡和穴位,比如拍打雙臂內側的肺經,按揉和拍打肩窩旁的中府、雲門,頸前下方的天突,後背的肺腧,推拿胸前的胸骨柄,可達到疏通經絡、宣肺止咳的目的。”護士每天帶大家做2次,不少輕症患者症狀有所改善,情緒也好了。

3.中症期:對症治療抗病毒

中醫理論認爲,如果“太陽病”期轉向“陽明病”期,就到了疾病的中期,出現邪正抗爭。總體上症狀明顯,有發燒、咳嗽加重、呼吸困難等,還可表現出消化道的症狀。

這個類似于西醫說的“抵抗期”,自由基被大量激活,在抵抗病毒同時,也傷到了自身。此時,治療不再是激發機體抵抗,而是要抑制過于強化的反應。而且,針對醫學觀察期和輕症期的保健方法在這個階段都不太理想,關鍵要對症治療。

馮毅說,這個時期的治療關鍵是三焦同治,即宣上焦(宣肺)、暢中焦(健脾化濕)、清下焦(適度通理大便),並根據病情和症狀變化,調節用藥和增減劑量。

《新冠肺炎診療方案(試行第五版)》對于中症患者的推薦處方爲:杏仁10克、生石膏30克、瓜蒌30克、生大黃6克(後下)、生麻黃和炙麻黃各6克、葶苈子10克、桃仁10克、草果6克、槟榔10克、蒼術10克。推薦的中成藥有喜炎平注射劑、血必淨注射劑。

何裕民教授指出,“陽明病”期的患者病情十分複雜,所以以上推薦處方最好在醫生指導下辨證使用。

4.重症/危重症期:防髒器衰竭

新冠肺炎的重症屬于中醫上的“少陽病”階段,是一個敵我相持階段。具體來說,就是病毒毒性可能有所下降,但正常機體也受到明顯削弱、重創。所以,這個階段不少患者都有肝腎等多髒器衰竭的問題。

這時,中醫治療的原則是“調和少陽”,這個時期非常重要,往往是能不能渡過難關、化險爲夷的關鍵時期。再嚴重,就到了中醫的“三陰症”,即西醫的危重症期,隨時都有生命危險。

由于病情凶險複雜,每個人情況各有不同,《新冠肺炎診療方案(試行第五版)》給出一些主藥作爲指導,尚未作細分處置。醫生需根據具體情況用藥。

5.恢複期:調理飲食補身體

臨床上,無發熱3天以上,肺部炎症逐漸吸收,核酸試劑檢測兩次爲陰性即爲恢複期。但由于機體與病毒長時間抗爭,此時的患者有肺脾氣虛等問題,臨床表現爲氣短、倦怠乏力、便溏不爽、舌淡胖、苔白膩等。

對于肺功能的恢複,黃璐琦院士推薦做呼吸、耐力和放松訓練,堅持做可改善肺功能。

專家還給出了一個調理方子:法半夏9克、陳皮10克、黨參15克、炙黃芪30克、茯苓15克、藿香10克、砂仁6克(後下),以燥濕化痰、健脾養胃、補氣止汗、提高抵抗力。也可服用補中益氣丸、生脈飲等中成藥。

有些簡單的藥食同源食材日常可多吃些。比如,山藥健脾消食,對症脾虛肺虛的人;蓮藕滋陰,能補益脾胃;銀耳潤肺清熱、養胃補氣;每天還可吃十幾顆杏仁(去尖兒),或煲湯時加黃芪和麥冬,以補氣潤肺。

或加藥劑師 LINE: twman19  隨時咨詢。

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